Demência- Musicoterapia alternativa para idosos

ESTUDANDO: CUIDADOR DE IDOSOS

 Demência

Demência é um comprometimento cognitivo geralmente progressivo e irreversível. As funções mentais anteriormente adquiridas são gradualmente perdidas. Com o aumento da idade a demência torna-se mais freqüente. Acomete 5 a 15% das pessoas com mais de 65 anos e aumenta para 20% nas pessoas com mais de 80 anos.

Os fatores de risco conhecidos para a demência são: Idade avançada História de demência na família, Sexo feminino

Os sintomas incluem alterações na memória, na linguagem, na capacidade de orientar-se. Há perturbações comportamentais como agitação, inquietação, andar a esmo, raiva, violência, gritos, desinibição sexual e social, impulsividade, alterações do sono, pensamento ilógico e alucinações.

As causas de demência incluem lesões e tumores cerebrais, síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), álcool, medicamentos, infecções, doenças pulmonares crônicas e doenças inflamatórias. Na maioria das vezes as demências são causadas por doenças degenerativas primárias do sistema nervoso central (SNC) e por doença vascular. Cerca de 10 a 15% dos pacientes com sintomas de demência apresentam condições tratáveis como doenças sistêmicas (doenças cardíacas, renais, endócrinas), deficiências vitamínicas, uso de medicamentos e outras doenças psiquiátricas (depressão).

As demências são classificadas em vários tipos de acordo com o quadro clínico, entretanto as mais comuns são demência tipo Alzheimer e demência vascular.

  Musicoterapia  para idosos- Alternativa para Cura e bom humor

1.2.        Demência tipo Alzheimer

De todos os pacientes com demência, 50 a 60% têm demência tipo Alzheimer, o tipo mais comum de demência. É mais freqüente em mulheres que em homens. É caracterizada por um início gradual e pelo declínio progressivo das funções cognitivas. A memória é a função cognitiva mais afetada, mas a linguagem e noção de orientação do indivíduo também são afetadas. Inicialmente, a pessoa pode apresentar uma incapacidade para aprender e evocar novas informações.

As alterações do comportamento envolvem depressão, obsessão (pensamento, sentimento, idéia ou sensação intrusiva e persistente) e desconfianças, surtos de raiva com risco de atos violentos. A desorientação leva a pessoa a andar sem rumo podendo ser encontrada longe de casa em uma condição de total confusão. Aparecem também alterações neurológicas como problemas na marcha, na fala, no desempenhar uma função motora e na compreensão do que lhe é falado.

O diagnóstico é feito com base na história do paciente e do exame clínico. As técnicas de imagem cerebral como tomografia computadorizada e ressonância magnética podem ser úteis.

O tratamento é paliativo e as medicações podem ser úteis para o manejo da agitação e das perturbações comportamentais. Não há prevenção ou cura conhecidas.

Berenice Domiciano. Psicopedagoga e Musicoterapeuta Cristã

Psicopatia ou Sociopatia Como identificar? .Quais as razões para esse tipo de comportamento?Afinal o que é?

Um estudo feito pela Universidade de Vanderbilt, nos Estados Unidos, mostrou que o cérebro psicopata é viciado em dopamina, o neurotransmissor ligado à sensação de prazer. A pesquisa encontrou evidências de que o órgão de um indivíduo com o transtorno produz esse hormônio em escalas muito maiores, o que hiperativa a área de recompensas. Isso levaria os psicopatas a serem extremamente impulsivos, atraídos por riscos e necessitados por uma busca incansável de recompensas, sem se preocuparem com os resultados.

Outros estudos anteriores já haviam mostrado alterações significativas em uma região chamada amígdala  responsável pelas reações emocionais.

A psiquiatra forense Hilda Morana cita ainda que os psicopatas a, apresentam alterações funcionais no córtex frontal suborbitário, área do cérebro envolvida no caráter, no raciocínio moral e no processamento de emoções sociais, como empatia, culpa, e vergonha. Ou seja, o sujeito não tem a parte cerebral que o permitiria ter noção do outro, completa..

Acredita-se que fatores genéticos e um ambiente desequilibrado na infância,como conflitos familiares e abusos verbais, físicos ou sexuais, também podem desencadear o surgimento da psicopatia.

Nunca subjugue o poder de sedução de um psicopata, completa.
Algumas características comuns que podem indicar que a pessoa pode ser um psicopata.:

Mentiras: visando conquistar aquilo que deseja, o psicopata não pensará duas vezes se achar necessário mentir sobre qualquer assunto.

Falta de empatia: psicopatas são frios, e indiferentes aos sentimentos, Colocar-se no lugar dos outros?
Jamais! Por isso, não costumam ter grandes e velhos amigos, no máximo alguns conhecidos- que eles usarão para alcançar seus objetivos.

Impulsividade: eles são impulsivos por natureza. Explodir por qualquer coisa, ficar agressivo ao ser contrariado e tomar decisões sem se preocupar com as consequências são sinais de psicopatia.

Manipulação: talvez uma das características mais marcantes nos psicopatas. Eles irão manipular, fraudar e controlar tudo e todos ao seu redor. Para isso, podem usar a lábia, fazer jogos.

Falta de responsabilidade: o psicopata nunca irá assumir um erro- a não ser que esteja visando algo com essa atitude.Geralmente ele procuram se esquivar ou não, então, jogar a culpa nas costas de alguém, e não sentirão remorso por isso.

Berenice Domiciano . Psicopedagoga e Musicoterapeuta Cristã

Como controlar seu temperamento -Usando a Bíblia para orientação espiritual

Controlando o temperamento

1A mulher sábia constrói o seu lar, mas a que não tem juízo o destrói com as próprias mãos.
2Quem é honesto mostra que teme o Senhor, mas a pessoa que se desvia dos caminhos do Senhor o está desprezando.
3O tolo orgulhoso sofre por causa das coisas que diz, mas os sábios são protegidos pelas suas próprias palavras.
4Quem não põe um animal para puxar o arado colhe bem pouco, mas aquele que põe colhe muito.
5A testemunha verdadeira não mente, mas a falsa diz muitas mentiras.
6Quem zomba de tudo quer ser sábio e não consegue, mas quem tem juízo aprende com facilidade.
7Afaste-se das pessoas sem juízo porque gente assim não tem nada para ensinar.
8Por que será que a pessoa ajuizada é sábia? É porque ela sabe o que faz. Por que será que o tolo não tem juízo? É porque ele apenas pensa que sabe o que faz.
9Os tolos pecam e não se importam, mas os bons querem ser perdoados.
10Só você conhece a sua própria amargura e você também não pode repartir a sua alegria com os estranhos.
11A casa dos maus será destruída, mas a cabana dos bons continuará de pé.
12Há caminhos que parecem certos, mas podem acabar levando para a morte.
13O sorriso pode esconder a tristeza; quando a felicidade vai embora, a tristeza já chegou.
14Os maus terão o que merecem, mas os bons serão recompensados pelo que fazem.
15A pessoa simples acredita em tudo, mas quem tem juízo está sempre prevenido.
16Quem tem juízo toma cuidado a fim de não se meter em dificuldades, mas o tolo é descuidado e age sem pensar.
17Quem se zanga facilmente faz coisas tolas, mas o sábio permanece calmo.
18Os tolos recebem o que a sua tolice merece, mas os ajuizados são recompensados com o conhecimento.
19Os maus terão de respeitar os bons e pedir humildemente a sua ajuda.
20O pobre é desprezado até pelo seu vizinho, mas o rico tem muitos amigos.
21Desprezar os outros é pecado, mas aquele que faz o bem aos pobres é feliz.
22Quem trabalha para o bem ganha a confiança e o respeito dos outros, mas quem trabalha para o mal está cometendo um erro.
23Quem trabalha tem com o que viver, mas quem só conversa passará necessidade.
24Os sábios são recompensados com riquezas, mas a recompensa do tolo são as suas próprias tolices.
25A testemunha que diz a verdade pode salvar vidas, mas a que diz mentiras é traidora.
26No temor ao Senhor, o homem encontra um forte apoio e também segurança para a sua família.
27O temor ao Senhor é uma fonte de vida e ajuda a evitar as armadilhas da morte.
28A grandeza de um rei depende do número de pessoas que ele governa; sem elas ele não é nada.
29A pessoa que se mantém calma é sábia, mas a que facilmente perde a calma mostra que não tem juízo.
30A paz de espírito dá saúde ao corpo, mas a inveja destrói como câncer.

Transtorno de personalidade Borderline algumas características

Como são os critérios atuais que os médicos usam para diagnosticar o Transtorno Borderline de Personalidade?

R- O instrumento diagnóstico mais usado atualmente pelos médicos é o DSM-IV ( Manual Estatístico e Diagnóstico, , editado pela Associação Psiquiátrica Norte-Americana) , que estabelece os seguintes critérios.
Um padrão difuso de instabilidade das relações interpessoais, auto-imagem e afetos, com acentuada impulsividade começando no início da vida adulta e presente numa variedade de contextos, como indicado por cinco ( ou Mais) dos seguintes:


-esforços desesperados para evitar abandonos reais ou imaginários:
-um padrão de relações interpessoais instáveis e intensas, caracterizadas pelo alternância  de extremos de idealizações e desvalorização;
-perturbações de identidade: auto-imagem e sentido de self (sentido de ser a própria pessoa, contato com a interioridade) acentuadamente e persistentemente instáveis;
-impulsividade em pelo menos duas áreas que são potencialmente lesivas à pessoa (self) -compras,sexo, abuso de substâncias, direção perigosa e exageros alimentares;
-comportamento suicida recorrente, com tentativas e ameaças ou comportamentos auto-mutilantes;
- instabilidade afetiva devido a acentuada reatividade de humor ( por exemplo, disforia, episódica intensa, irritabilidade ou ansiedade usualmente durante poucas horas e só raramente mais que uns poucos dias.

-sentimentos de vazios crônicos;
-raiva inapropriada e intensa ou difícil de controlar ( por exemplo, ataques frequentes  de mau humor, raiva constante, agressões físicas repetitivas);

-ideação paranóide passageira, relacionada ao estresse ou sintomas dissociativos severos.


Como é o quadro clínico típico de uma pessoa que apresenta Transtorno Borderline de personalidae?
R-A situação mais usual do portador desse transtorno é a pessoa com graves alterações em várias áreas de seu funcionamento:

-escolaridade interrompida, sem uma carreira profissional definida. Os objetivos mudam rapidamente e nada é levado adiante. São pessoas que estão muito defasadas com os pares que não tiveram interrupções nas suas metas;

-relações interpessoais muito perturbadas dentro da família e fora dela. Brigas constante e agressões físicas não são raras.

qualquer atrito com um chefe ou superior adquire uma proporção muito grande, levando ao abandono do trabalho. A relação com professores é muito complicada e tumultuada, dificultando o prosseguimento de estudos. As relações de amizade são quase inexistente;

- é frequente o envolvimento com bebidas alcoólicas e outras drogas, o que às vezes, leva a extremos  de violências e envolvimentos em atividades ilegais. a droga é um grande complicador para quem já tem um funcionamento bastante precário;
-variação muito grande no humor, com frequentes ataques de fúria, que, em geral, são de curta duração.

-condutas manipulativas- os portadores de TBP estão sempre negociando com pessoas à sua volta, não para obter vantagens ou tirar proveito dos outros, mas para tentar uma afirmação de si próprios.

Eles parecem estar sempre perguntado: " Quem está no controle da definição desta situação de mim mesmo? E da realidade? Como ficam extremamente fixados nessa questão do exercício de controle, de poder e competência, há um grande prejuízo  para as relações interpessoais e a conquista de realizações pessoais e materiais.

Em resumo,são pessoas que têm os seus familiares e pessoas próximas aterrorizadas por suas condutas agressivas, sua imprevisibilidade, suas rápidas mudanças, seus ataques de ira, suas ameaças de suicídio, de automutilação e provocação de acidentes. Tudo isso se alterna com momentos onde a pessoa é afável e carinhosa

Raramente a pessoa tem um funcionamento mental psicótico. Isso ocorre, em geral, em momentos de grande estresse e tem curta duração.Tipicamente, o portador de TBP tem um discurso coerente, fala coisas com lógica e adequação, não está desorientado e, quando a família relata a estranhos os problemas que está enfrentando com a pessoa acometida, as pessoas, às vezes, duvidam do que ouvem relatar.

O que se pode dizer do tratamento das pessoas com TBP?

R- São tratamento complicados e frequentemente invadidos pelas dificuldades de relações interpessoais do portador de TBP. Fazer o médico fracassar em suas tentativas de ajudar tornar-se, com frequência, o item mais importante.  As queixas e reclamações são frequentes e, em seis meses, a metade dos pacientes que iniciam um tratamento já o terão abandonado. Estima-se que apenas 10% dos pacientes façam um tratamento até o final. Os tratamentos que apresentam os melhores resultados são aqueles que envolvem , psicoterapia, medicação (quando indicada), orientação ou terapia familiar e medidas de reabilitação.

Podemos sintetizar o mais comumente observado nos tratamentos em quatro itens:
-os efeitos da medicação são modestos.
Não existem medicamentos para mudar o caráter de uma pessoa. os pacientes passam de  severamente prejudicados a moderadamente prejudicados,

-a medicação funcionar melhor em um plano de tratamento que inclui suporte à família e estrutura social do paciente e psicoterapia. Essa combinação de esforços  melhora a aderência e a confiança no tratamento, minimizando o comportamento autodestrutivo.

-não há estudos que possam dar garantia da segurança de medicamentos mantidos por prazos longos com caráter preventivo, e a medicação por tempo prolongado spo deve ser mantida com persistência dos sintomas ou extrema vulnerabilidade:

-o TBP permanece como uma síndrome heterogênea e não há " tratamento de escolha". Neurolépticos, anticonvulsivantes, estabilizadores de humor, antidepressivos e outros agentes farmacológicos podem ser usados segundo a especificidade de cada paciente.
Estudo pessoal -Berenice Domiciano Psicopedagoga Cristã

Jesus terapeuta na confissão e perdão para transformação do comportamento

Confissão e perdão Salmoterapia 32

Poesia de Davi.

1Feliz aquele cujas maldades
Deus perdoa
e cujos pecados ele apaga!
2Feliz aquele que o Senhor Deus
não acusa de fazer coisas más
e que não age com falsidade!

3Enquanto não confessei o meu pecado,
eu me cansava,
chorando o dia inteiro.
4De dia e de noite,
tu me castigaste, ó Deus,
e as minhas forças se acabaram
como o sereno que seca
no calor do verão.
5Então eu te confessei o meu pecado
e não escondi a minha maldade.
Resolvi confessar tudo a ti,
e tu perdoaste
todos os meus pecados.

Berenice Domiciano. Psicopedagoga Cristã.

Falta coragem? Jesus Terapeuta para transtorno de comportamento

Coragem diante de Deus

  Usando a Bíblia 1 Joao 3-19

19É assim, então, que saberemos que pertencemos à verdade de Deus e que o nosso coração se sente seguro na presença dele. 20Pois, se o nosso coração nos condena, sabemos que Deus é maior do que o nosso coração e conhece tudo. 21Portanto, meus queridos amigos, se o nosso coração não nos condena, temos coragem na presença de Deus. 22Recebemos dele tudo o que pedimos porque obedecemos aos seus mandamentos e fazemos o que agrada a ele. 23E o que ele manda é isto: que creiamos no seu Filho, Jesus Cristo, e que nos amemos uns aos outros, como Cristo nos mandou fazer. 24Quem obedece aos mandamentos de Deus vive unido com Deus, e Deus vive unido com ele. E, por causa do Espírito que ele nos deu, sabemos que Deus vive unido conosco.

Berenice Domiciano .Psicopedagoga Cristã C.F.P.3928

Conhecer a origem dos conflitos p Atitudes. Valores.

Elementos prévios;

1- Tomar consciência dos nossos sentimentos
2- Adotar um modo de pensar e de agir que esteja em sintonia com o sistema fundamental de valores
3- Apropriar-se de determinados valores e integrá-los na personalidade.
4- Ter capacidade de renunciar e de tomar decisões
4- Assumir responsabilidades.

  Precisamos converter em parte de nós mesmos valores que aceitamos. diante de novas influências, esses valores não assumidos facilmente serão substituídos por outros.

Tomar consciência de nossos sentimentos.

Os sentimentos são a maneira como nós nos percebemos. São a reação diante do mundo que nos circunda. Cada pessoa é conforme aos sentimentos que tem, . compreender nossos sentimentos é compreender nossas reações ante o mundo em que vivemos.

Estar em contato com nossos sentimentos é a única maneira que temos para ser o melhor de nós próprios. É o único meio que nos torna abertos e livres. É o único que nos permite ser nós mesmos.
Os sentimentos ái estão. É preciso trabalhá-los. Dependendo de como manejamos e lutamos com eles, constituem o ponto-chave na eliminação dos conflitos.

Optar por um mode de pensar e agir seguindo um sistema fundamental de valores.

Os valores que simplesmente aceitamos, sem permitir-lhes ser parte integrante de nós mesmos dificilmente podem orientar as nossas determinações. Esses valores serão facilmente abandonados por outros valores, mal entremos sob a influência deles.
Entre os valores com os quais podemos contar para manejar os nossos sentimentos estão os valores de atitude, o que realmente importa é a atitude que a pessoa adota diante de um destino irremissível, os valores criativos realizáveis por meio de atos de criação , arte, e os valores vivenciais, infundir ânimo, consolar, experimentar emoções agradáveis como ouvir música, autotranscender as coisas e os acontecimentos mediante a fé e a oração.

Quando a nossa consciência descobre os autênticos valores ,descobre o sentido da vida. à medida que o sentido da vida se vai iluminando com eles, vamo-nos realizando como pessoas.

Berenice Domiciano. Psicopedagoga Cristã. C>F>P 3928